Катастрофа — так описывает состояние Уральского института кардиологии его главврач Ян Габинский. Долг больницы — 51 миллион рублей, в недофинансировании винят свердловский ТФОМС. После прошлого предупреждения Габинского в очереди на операцию умерло девять человек. Проблемы кардиоцентра решаются с первыми лицами. Миллионов не хватает и в других областных больницах, но на слуху — только распиаренные…

Уникальная в Свердловской области больница, Уральский институт кардиологии, заявляет от катастрофической ситуации. Главврач Ян Габинский отправил премьеру Денису Паслеру письмо, где рассказывает о недофинансировании по системе обязательного медицинского страхования: «Ежемесячно — на 27% от плана, согласованного с областным минздравом».

Согласно заявлению Габинского, задолженность больницы на сегодня достигла 51,5 миллиона рублей — неоплаченные счета и долги перед страховыми компаниями. «Больной с острым инфарктом миокарда в прошлом году был оценен в 55,5 тысячи рублей, а в 2014 году — 39,8 тысячи, — винит главврач политику ТФОМС. — Затягивание вопроса приведет к резкому снижению качества лечения тяжелейшего контингента пациентов».

Какие могут быть последствия, можно понять на примере скандала 2011 года. Тогда институт кардиологии не принимал на плановые операции из-за нехватки средств: по данным Габинского, из 200 пациентов в очереди скончались девять.

Источник в минздраве говорит о тенденции: в этом году ТФОМС недоплачивает всем областным медучреждениям. «Не только кардиоцентр: и ОКБ № 1, и госпиталь ветеранов войн, — говорит эксперт. — Это связано с переходом на новую систему оплаты — клинико-статистических групп болезней. В среднем, стоимость тарифов сократилась в два раза. Не совсем грамотный подход к работе приводит к тому, что больницы на грани банкротства. Им недоплачивают за выполненные услуги. Выживают только такие, как „Областная“ — за счёт платных услуг. Если бы кто-то из вас поработал в ТФОМС, то понял бы почему».

Свердловский министр здравоохранения Аркадий Белявский обезопасил себя от гнева начальства и врачей. Две недели назад глава регионального ТФОМС Валерий Шелякин отчитывался о работе фонда за полгода и неожиданно получил «неуд» от своего патрона. Комментарий о причине такого решения получить не удается: тогда министр срочно уехал в командировку, недоступен и сейчас.

Другие больницы, также страдающие от политики ТФОМС, пытаются получить недоплаченные деньги через суд. В списке истцов — Центральная городская клиническая больница N23, Сысертская ЦРБ (3,4 млн рублей), инфекционная больница Нижнего Тагила (2,3 млн рублей), МБУ ЦГБ № 20 (10,5 млн рублей), ФГБУ ЗО МСЧ № 121 ФМБА России (571,7 тыс. рублей). Ответчики — «УГМК—Медицина» и «Астрамед—МС», страховые компании, которые получают деньги из свердловского ТФОМС.

В пресс-службе ТФОМС объясняют, что иски к страховщикам связаны с особенностями тарификационной политики прошлого года: в четвертом квартале оплата помощи сверх плана имела низкий коэффициент — 0,3. «Что касается обращения премьер-министру, то уровень зарабатываемости УИК действительно ниже, чем в прошлом году. Это связано с недовыполнением плановых объёмов помощи. В чем причина — лучше просить у самого Яна Львовича», — пояснили в ТФОМС.

«Каждый выбирает свой путь. Кто-то судится, а мы написали премьеру. Денис Паслер уже собирал совещание по нашей проблеме, — рассказал директор Уральского института кардиологии, экс-депутат Екатеринбургской городской Думы Ян Габинский. — Было обещано дать ответ к концу июля. Скорее всего, будет заключено тарификационное соглашение».

«Сердце лечат многие випы, с ними у Габинского сложились хорошие отношения. В медицинской среде этого влиятельного кардиолога не сильно любят, потому что он перетягивает оделяло на себя, — говорит председатель правления общественной организации защиты потребителей медицинских услуг «Здравоохранение» Максим Стародубцев. — В части заботы о личном центре, да, наверное, такое положение естественно. Другое дело, насколько доводы обоснованы или спекулятивны. Не классическая ли это бизнес-стратегия?»

По словам Стародубцева, недофинансирование больниц — тренд всей страны: «Но ведь можно подать и в суд. А человек, пользуясь своим влиянием, пишет письмо на начальника. Это неправильно. Когда больницы идут в суд, они решают вопрос не только за себя, а дают квалификацию в ситуации в целом»…

Помимо вышеназванного «Уральского института кардиологии», в последнее время в скандальной медийной повестке активно присутствует другое известное свердловское госучреждение здравоохранения – Областной клинический психоневрологический госпиталь для ветеранов войн. Известный госпиталь находится в районе Широкой речки в Екатеринбурге на улице Соболева, 25. Учреждение решает очень важные для медицины задачи: лечение последствий ранений и контузий головного и спинного мозга, периферической нервной системы, нервно-психических расстройств и неврологических заболеваний, а также комплексная реабилитация инвалидов, ветеранов войн и членов их семей.

На официальных мероприятиях областного минздрава пафосно отмечается, что накопленный солидный опыт проведения комплексной реабилитации, социализации и адаптации ветеранов войн, инвалидов, участников боевых действий позволяет коллективу госпиталя из года в год подтверждать почётное право – быть в числе ведущих лечебных учреждений нашей страны, работающих с особыми пациентами, прошедшими через суровые жизненные испытания. Заботливые руки и чуткие сердца врачей и медсестер учреждения помогают сохранить людям здоровье, трудоспособность и вернуть радость жизни.

Документы о плачевном состоянии образцового госпиталя (кликните по картинке для скачивания rar-файла)

Скандальные комментарии вызвало недавнее решение свердловских властей сменить начальника госпиталя. В июле премьер Денис Паслер не стал продлять контракт с прежним руководителем Виктором Башковым и назначил на его место Роберта Соловьева, ранее возглавлявшего МУЗ «Городская больница № 3» Каменск-Уральского. Для Соловьева это – серьёзное повышение: областное ветеранский госпиталь – многопрофильное учреждение, одно из крупнейших в России, на 1260 койко-мест. Отставка Башкова не всем пришлась по душе и спровоцировала ряд конфликтов, отмечают аналитики интернет-ресурса «Компромат-Урал».

Между тем, источники обозревателей портала «Компромат-Урал» в правоохранительных органах сообщили, что недавно к ним поступили любопытные данные о финансово-экономическом положении госпиталя ветеранов войн. «Компромат-Урал» получил копии документы и предоставляет нашим читателям возможность самостоятельно и непредвзято изучить их. Среди документов – Основные медико-экономические показатели работы госпиталя за 2012-2014гг.; Расчет недополученных финансовых средств в связи с неполной загруженностью коечной мощности, работающей в системе ОМС (опять вопросы к господину Шелякину?). Данные – за несколько лет, начиная с 2011 года. Скачать сканы в заархивированном файле можно ЗДЕСЬ. Сомневаться в достоверности документов не приходится – их составителем значится начальник планово-экономического отдела госпиталя Вадим Шитлин.

Динамика показателей позволяет сделать вывод, что знаменитое учреждение, а с ним и вся свердловская медицина – почти банкроты. Экономика и финансирование государственного здравоохранения находятся, выражаясь по-врачебному, в тяжелом состоянии. Падает объём финансирования госпиталя: с 1 млрд. 201 млн. 562 тыс. рублей в 2012 году до 1 млрд. 72 млн. 182 тыс. рублей в нынешнем, 2014-м. Если минусовать ещё и инфляцию за этот период, то снижение ассигнований – практически на 20%. По отдельным строкам – урезание бюджета в разы! Пример – работы по капитальному ремонту: с 52 до восьми миллионов. Не менее мрачный тренд – в стоимости койко-дня по медикаментам, питанию, лечению…

И это – в одном из лучших, образцово-показательных учреждений! Что уж говорить о «простых» больницах в городах и районах области. Куда уходят бюджетные средства?

Обозреватели «Компромат-Урал» следят за ухудшающейся обстановкой в региональном здравоохранении.